肺栓塞与深静脉血栓Р秦云霞Р1Р肺栓塞的概念Р肺栓塞(PE):是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。Р肺血栓栓塞症(PTE),栓子为血栓,占肺栓塞的绝大多数,是最常见类型, 即通常所称肺栓塞Р2Р肺梗塞的概念Р肺梗塞(PI):是指肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。Р3Р深静脉血栓的概念Р深静脉血栓(DVT):是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。?下肢深静脉血栓(LDVT):最为常见,其中左下肢发病高于右下肢。Р4РDVT的临床症状РDVT经常是无症状的?小腿痛或触痛,或者两者兼具?肿胀与浮肿?远端DVT膝关节以下肿胀,近端DVT肿胀直至腹股沟?皮肤温度升高?浅静脉扩张Р5Р6РPTE的危险因素Р遗传性因素:?抗凝血酶-III(AT-III)缺乏症;?蛋白C缺乏症;?蛋白S缺乏症;?活化的蛋白C抵抗;?凝血酶原基因G20210A变异;?先天性纤溶异常等Р7Р危险因素Р继发危险因素:? 高龄恶性肿瘤? 血栓性静脉炎制动? 静脉曲张妊娠和服用避孕? 外科手术植入人工假体等? 骨折和创伤肥胖? 心肺脑血管疾病吸烟? 肾病综合症长途旅行Р8Р血栓形成的原因Р静脉血流缓慢Р静脉壁损伤:1、化学性损伤? 2、机械性损伤? 3、感染性损伤Р血液高凝状态Р9Р肺栓塞的临床表现Р肺栓塞的临床表现多种多样Р主要决定血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态,轻者2-3个肺段,可无任何症状;重者15-16个肺段,可发生休克或猝死。Р10
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