全文预览

关节炎鉴别诊断PPT

上传者:幸福人生 |  格式:ppt  |  页数:25 |  大小:327KB

文档介绍
状持续长短,最终完全恢复,一般无关节和骨质破坏,不留后遗症。Р(3)痛的性质及与活动的关系РJRA:疼痛一般尚可忍受,有时活动后症状减轻。?原发性OA:疼痛轻,多于活动(久站、走路多)后疼痛加剧。Р(4)痛的部位Р对称性或非对称性?大关节或小关节?多关节或单关节?是否牵扯到脊柱中轴??1)多关节受累?JRA:侵犯任何动关节,最多为手腕,MCP,PIP等小关节,对称性,除颈1-2(寰枢椎)外很少侵犯脊柱。?自身免疫性疾病:如SLE、系统性血管炎等都有关节受累的表现(大小关节均可)除进行性系统性硬化症(PSS)外多为非侵蚀性,非畸形性。Р2)单关节或少关节受累:?化脓性关节炎:多为下肢承重大关节、单关节受累多见?JRA全身型与少关节炎型:均以单关节或少关节受累起病。?肠病性关节炎:大部分累及单关节或少关节,以膝关节最为多见。?感染性关节炎:(非淋球菌关节炎,结核性、霉菌性或支原体性关节炎):单关节或少关节。?感染反应性关节炎:大部分累及单关节或少关节。Р(5)疼痛是否影响关节的附属结构(肌腱、韧带、滑囊)РJRA:“腘窝囊肿(Baker囊肿)”,“假性血栓性静脉炎”?JAS:附着点炎(踝及跟部肌腱受累)?系统性硬化:腊肠指(屈肌腱与关节同时受累)?淋球菌-皮肌炎综合征(淋病奈瑟菌感染),腱炎常见?结核引起腱炎Р6)疼痛是否伴随全身其他部位的症状РJRA:除关节症状外,还有发热,乏力,肌肉等附属器官的损伤(大小鱼际、骨间肌萎缩)?PM/DM:颈肌,肩带肌,髋带肌的疼痛,无力与萎缩?纤维性肌痛综合征(FS):全身性疼痛,压痛点及压抑?SLE:皮疹,红斑,脱发和粘膜病变?SS:口干,眼干?SSc:皮肤的水肿和硬化?Bechet:口腔溃疡,阴部溃疡及下肢结节红斑?PsA:特有的银屑样皮疹?Reiter:尿道炎开始,继而虹膜炎和结膜炎等眼部表现?肠病性关节炎:常伴有溃疡性结肠炎与克隆氏病

收藏

分享

举报
下载此文档