消化科一、定义?急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding)系指屈氏韧带以上的消化道的引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。AGIB的药物治疗?扩容—输血,维持循环?静脉PPI(大剂量-维持静脉3天)?生长抑素?适当使用止血药物(凝血障碍时)如果这就是消化科医生的本领,所有医生都能成为消化科医生了内镜诊治的适应症?初步判断是否需要行内镜检查,根据Blatchford评分表内镜诊治的适应症?Blatchford=0分不需要行内镜检查(吐少量血而无黑便可不行胃镜检查)?低危组:1-6分48小时内进行胃镜检查?高危组:》6分,24小时内进行胃镜检查,越早越好(2小时)----包括周末消化性溃疡的内镜分级?消化性溃疡出血采取Forrest分级?ForrestⅠa(喷射样出血)再出血率55%?ForrestⅠb(活动性渗血)再出血率55%?ForrestⅡa(血管裸露)?再出血率43%?ForrestⅡb(血凝块附着)?再出血率22%?ForrestⅡc(黑色基底)?再出血率10%
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