索美拉唑被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一。没冇埃索美拉唑情况下奥美拉唑可作为替代药物。但是一直以来,止血药物治疗非食管静脉曲张出血患者的临床效果并不佳,临床上仍然没有研宄出非常有效的一线治疗药物。2.4.2内镜治疗对于非食管静脉曲张性出血患者,最为常用的是内镜治疗,可以快速止血,而且止血成功率较高,主要包括注射治疗、药物喷洒止血、激光或者电凝微波止血、内镜止血夹等。内镜治疗相对于外科手术治疗风险较低,止血操作比较简便,而iL止血快速,治疗效果也比较好,一般手术吋间在10-20min左右,因此值得推荐。其次,对于非食管静脉曲张性上消化道出血患者,出血无法控制应当及早考虑行介入治疗。可以采用选择性血管造影及栓塞治疗,主要是选择性的对胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉、脾动脉、胃左动脉等部位做血管造影,发现病变部位将血管升压素或者去甲肾上腺素通过血管导管滴注入病变部位进行止血。若以上治疗手段均无效,应该进行外科手术治疗。3.小结急性上消化道出血的发病诱因具冇多样化,患者病情变化较快II危急,临床一定要争分夺秒的组织有效的抢救,临床应该在进行一般常规急救措施的冋吋,立即查找出其中的出血病因,针对病因采取正确、有效的内科或者外科治疗措施,快速、有效止血,并II应该预防再次出血,降低患者的病死率。:[1】王斌,史君星,陈小妮,等.上消化道出血病因及治疗方式的变化趋势[」].临床消化病杂志,2013,25(2):73-75.[2】吴宏斌.浅谈上消化道出血的临床表现与急症处理措施[」].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(16):171-171,168.[3】和琼花.浅谈上消化道出血的病因分析及治疗[」].中国保健营养(下旬刊),2014,(1):140.[4】周明贵.老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究[」].黑龙江医学,2013,37(10):954-955.
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