血液透析患者血管通路的自我维护四川石油总医院李雪血液透析血管通路的种类永久性血管通路:动静脉内瘘人造血管半永久性血管通路:颈内静脉置管锁骨下静脉置管股静脉静脉置管动静脉内瘘动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。是维持性血液透析患者最理想的血管通路,具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点。健康宣教8个好1.观察好2.保护好3.止血好4.锻炼好5.清洁好6.控制好7.营养好8.出现问题处理好一、观察好每天自我检查内瘘是否通畅至少三次,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较触摸血管是否变硬、有硬节观察皮肤是否有红肿热痛一、观察好动静脉内瘘的自我监测用非手术侧手触摸手术侧的吻合口,如扪及震颤说明通畅;看造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀,瘀斑,破溃,皮疹,皮肤是否清洁;或用听诊器听诊,可听到血管杂音说明通畅。如果震颤、杂音消失,瘘管处有触痛或疼痛,应及时去医院就诊二、保护好二、保护好透析结束当天穿刺部位避免接触到水造瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后造瘘侧手臂避免提重物造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等避免造瘘侧手臂外伤,最好经常佩戴护腕内瘘肢体注意保暖,防止受凉,保持术肢血液循环,防止指端肿胀及内瘘阻塞三、止血好压力大小以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管震颤为度止血后再次检查内瘘震颤无异常后再起床,离开血透室四、锻炼好健瘘操湿敷、锻炼全身锻炼,如散步、慢走、爬楼梯等(老人家最好有人陪同下进行)
全文预览
