透析患者高血压的管理xiayunfeng课件

ovascular disease in dialysis patients. Am J Kidney Dis 2005;45(Suppl3):S1 – 153. 平均动脉压增加 10 mmHg 48 % 44 % 39% 新发缺血性心脏病新发心衰左室肥厚= 高血压显著增加透析患者全因死亡风险 Bansal N, et al. Hypertension. 2015, 65(1):93-100. 透析后收缩压 10 mmHg 26 % 全因死亡 P <0.001 降压治疗显著降低透析患者全因死亡及心血管事件、心血管死亡风险?系统检索了 1950-2008.11 Medline , Embase , the Cochrane Library ,共纳入 8篇研究, 1679 例透析患者,共发生 495 例心血管事件?血压每降低 4.5/2.3mmHg ,透析患者心血管事件、全因死亡和心血管死亡风险显著降低 29% 、 20% 和 29% Hiddo J Lambers Heerspinka, et al. Lancet. 2009 March 21; 373(9668): 1009 – 1015. 目录 123 透析患者合并高血压比例高,危害严重透析合并高血压患者的降压治疗拜新同?在透析高血压治疗中的优势合理控制血压,降低透析高血压患者死亡风险透析患者死亡率与其血压呈 U型关系透析前患者的收缩压(mmHg) 相对死亡风险?通过大量试验观察透析高血压患者死亡率与其血压之间的关系。所得结果表明:透析高血压患者死亡率与其血压呈 U型关系。? SBP<110 或 SBP>180mmHg 时,透析高血压患者的死亡风险明显增加 Luther JM Blood pressure targets in hemodialysis patients.Kidn Int 2008;73:667-668