造口及造口相关护理*造口护理历史西方国家文献中有关肠造口的记载已有500多年的历史,但有目的、有计划地用于肠造口术的仅有200多年。尽管造口技术日趋完善,但专业的造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视。*造口护理历史肠造口治疗师之父——RubertBeach.Turnbull(1913~1981)(卢培·坦波)*造口护理历史第一位造口治疗师——NormaGillThompson(诺玛·基尔)*造口护理现状造口治疗师(EnterostomalTherapist,简称ET)是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症,为患者及家属提供咨询服务。包括心理、康复护理及各种慢性伤口的处理、失禁病人的护理,以使上述患者完全康复为最终目的专业护理人员。*伤口造口治疗师课程造口护理30%1失禁护理30%3伤口护理30%2专业发展10%2*什么是肠造口?肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上,以排泄粪便,这个腹壁的出的口就是肠造口,俗称人工肛门。*造口的适应症结、直肠癌家族性肠息肉溃疡性结肠炎肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘先天性肛门闭锁、巨结肠*直肠癌经典手术方式腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于低位直肠癌(距肛门5cm以内)需要永久性造口直肠前系膜切除术(Dixon手术)是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距离肛缘5cm以上的直肠癌经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)适用于因全身一般情况差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者*造口的分类根据目的:1.肠造口(人工肛门)空肠造口回肠造口结肠造口2.尿路造口根据造口形式:1.单腔造口2.袢式(双腔)造口(支撑架)3.分离(双腔)造口*
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