歪斜的症状。下颌癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经,其早期症状表现为一侧下唇的麻木。? (8)口腔多次出现原因不明的出血,应尽早查明出血原因:值得注意的是,一旦出现上述情况,应及时到正规医院接受检查治疗,因为口腔癌具有很强的浸袭性和转移性(通过淋巴和血液途径扩散),肿瘤的早期诊断和首次治疗是关键。Р·Р1.术前准备? (1)心理护理:做好患者的心理护理,关心体贴患者。术前应耐心细致向患者解释有关病情、治疗方法、及修复术后的语言、咀嚼功能情况,引导患者正视疾病,讲明保持良好的情绪对疾病治疗的意义和作用,从而使患者积极配合手术和治疗。? (2)口腔准备:每日多次用益口或1%甲硝唑(特别是在每次进食后)漱口,如患者有严重牙周、牙体疾病应行治疗,拔除坏牙、严重龋齿,拔去牙石、牙垢等,清除感染病灶,保持口腔清洁,防止术后感染。Р(4)口腔护理:术后每天多次用益口漱口液擦拭口腔,并仔细观察伤口情况,保持口腔清洁,防止伤口感染,促进伤口愈合。术后一周根据伤口愈合情况,遵医嘱可改用1.5%双氧水或1%甲硝唑液冲洗口腔,防止厌氧菌、真菌感染。? (5)引流管护理:术后一般放置负压引流管2根,一根放置于皮瓣移植区,一根放在淋巴结清扫处。防止扭曲、折叠、脱落,保持引流管通畅,并观察引流液色、质、量及缝合面有无渗血。Р(6)组织皮瓣的观察:术后72小时内是皮瓣移植最易发生血管危象。正常皮瓣1~2天内较苍白,或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后72小时内出现鲜红→绛红→紫红的变化,则早期在6小时内进行处理皮瓣一般均能成活,而超过6小时后,因血管内血栓已形成,会造成移植失败。皮瓣颜色变暗、变紫说明静脉瘀血,颜色灰白,提示动脉缺血。移植后多有温度下降现象,一般不低于皮温的3℃~6℃,冬季可对皮瓣加以保温处理,以保持正常的血液循环,温度过低加上颜色的变化,紫蓝色为循环受阻,黑色为有皮瓣坏死的危险,应立即通知医生。
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