小儿肠造口护理Р小组成立于2012.6,组长:陈劼Р小组成员:外科,新生儿室,重症监护室Р工作范畴:全院伤口,造口护理会诊,造口门诊Р4Р1Р2Р3Р复旦大学附属儿科医院? 伤口造口护理小组简介Р儿科造口Р是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。? ?造口手术是将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口,或者形成一个袢,用于排泄粪便、减轻肠梗阻、保护远端肠道口的吻合或损伤、促进肠疾病的痊愈、肠道减压等。Р哪些疾病要做造口Р无肛? 先天性巨结肠? 肠道炎症(坏死性小肠炎)? 肠闭锁? 胎粪性腹膜炎? 肠穿孔Р小儿肠造口的特点Р肠造口术后并发症的发生率高于成人Р并发症发生率Р国内报道Р国外报道Р儿童Р37.1-79.5%Р28-74%Р成人Р16.3-53.8%Р21-71%Р小儿造口护理的挑战Р康复进程取决于?疾病复杂程度?手术方法和围手术期处理?患儿营养状况?家庭主要照护者能否有效照护造口Р适合的造口产品不易获得?患儿生存质量和预后受家庭影响较大?不同年龄段的患儿存在不同的照护需求Р临时性造口?曾经的难点Р护理方法Р造口护理Р氧化锌鱼肝油糊剂?纱布+腹带РrefeedingР造口袋及造口附件Р过去(~2005)Р现在(2005~)Р营养管理Р环境准备:光线充足,室温为﹥25℃?保暖?用物准备?评估家长对造口知识的了解程度?做好心理护理Р肠造口护理
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