压受伤; (2)爆炸冲击对身体的伤害; (3)各种原因的塌方压埋身体造成受伤; (4)人体自身拥挤、踩踏造成伤害。表现受伤部位表面无明显伤口,可有淤血、水肿、紫绀,四肢受伤,伤处肿胀可逐渐加重;出现尿少,心慌、恶心,甚至神志不清;挤压伤如伤及内脏可引起胃出血、肝脾破裂出血,可出现呕血、咯血,甚至休克。急救处理1、尽快解除挤压的因素。2、怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休克先兆,并呼叫救护车急救。3、挤压综合征是肢体埋压后逐渐形成的,因此要密切观察,及时送医院,不要因为受伤当时无伤口就忽视严重性。4、在转运过程中,应减少肢体活动,不管有无骨折都要用夹板固定,并让肢体暴露在流通的空气中,切忌按摩和热敷。挤压伤的病理过程低血容量休克休克肌肉重物压伤出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,并释放出大量代谢产物,肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出,从而使血钾浓度迅速升高。使周围血管收缩,肾脏表现为缺血,肾血流量和肾小球滤过减少,肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血,肾小球动脉收缩,可加重肾小管缺血程度,甚至坏死。五羟色胺、肾素增多,加重肾小管的损害.肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过,在酸中毒、酸性尿情况下沉积于肾小管,形成肌红蛋白管型,加重肾损害程度,终至发生急性肾衰。挤压伤的病理过程护理措施早期平放肢体,并制动肢体摆放病情稳定后,抬高肢体,并做适当的功能锻炼早期体位制动与不可抬高的原因分析抬高患肢可使动脉压降低,使小动脉关闭,加重组织缺血活动和按摩,可加重组织的损伤和渗出,加重肢体缺血根据血流动力学原理,平放肢体,全身的血流匀速,减少或避免小动静脉血栓的形成,保证血管的持续开放。制动不可抬高肢体放平病情稳定后的肢体摆放抬高患肢2、促进静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀。3、减轻疼痛1、患肢抬高30°-45°,高于心脏水平神经肌腱血管
全文预览
