,最后调好中心负压后方能松开止血钳,防止漏气。当负压过小吋引流效果差,如果瘪陷的敷料恢复原状,包膜下出现积液,提示负压失效,应立即处理[3]。2.4引流管护理妥善固定引流管,要确保各管道通畅、定期检查各接口是否松动。注意严格执行无菌操作。若出现引流不畅,及吋用血管钳分次夹闭各管,效果不明显可脫开多头连接管,用20ml注射器加大力量回抽,及吋清除沉积物。如有小血块堵塞管道吋可用生理盐水10-20ml冲洗管道,经常挤压引流管,防止管道扭曲,保持引流管通畅.2.5营养护理鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物,促进创面内肉芽组织的生长,防止并发症的发生。由于患者长期卧床,胃肠蠕动较慢,故还要鼓励其多食些易消化、含丰富膳食纤维食物。并告知禁烟洒。2.6功能锻炼肢体功能的恢复是护理的重要任务,根据患者的具体情况给予肢体功能指导,协助患者进行适当的功能锻炼,锻炼的次数由少到多,幅度由小到大,吋间由短到长,做到既不影响VSD,又不耽误肢体的锻炼。另外,由于VSD后创面愈合加快,疗程缩短,有效地避免了关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。3结论VSD是外科引流技术的革新,在治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损吋可保证有效引流。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合,控制感染,减少换药次数减轻患者痛苦及并发症的发生。由于持续封闭引流5-10天,不但要做好负压封闭引流的护理;同时,也要及吋观察岀现的各种护理问题,并采取合适的护理措施解决,使VSD技术的优势充分发挥出来,利于肢体创面的愈合。参考文献⑴裘华德,负压封闭引流技术[M],北京:人民卫生岀版社,2003.⑵邓波,何义平,负压进来技术在植皮术中应用护理观察[J]护理研究2004,18(11):20212022((1)].[3]李惠珍,钟小晶等负压封闭引流治疗严重软组织损伤的疗效观察与护理.南方护理学报.2003,10(3):10.
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