下肢骨折病人的护理

理护理要点 1 观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿量、贫血征象,以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。 2 手法整复,牵拉时应严密观察病人的面色及生命体征的变化, 以防诱发心血管系统疾病。 3 观察牵引、外固定装置是否合适有效。确保石膏无挤压,无断裂或过松。发现异常,及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡,发现过敏者,立即改换其他方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫; 4 观察肢端血液循环是否障碍,血管,神经有无损伤,如末梢皮肤温度,感觉运动异常应及时报告医生进行处理。 5 肿胀观察。轻中度肿胀,应将患肢抬高略高于心脏部位,可减轻肿胀,如果严重肿胀,皮肤紧张发亮,出现张力性水泡,应注意观察患肢远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动等情况。如发现远端皮肤温度降低,颜色变深,足背动脉搏动减弱或消失,应立即解除外固定或敷料,必要时切开减压,预防发生骨筋膜间区综合症和肢体远端缺血坏死。 6 手术后病人除观察生命体征外,应注意观察伤口有无渗血、渗液,引流管是否通畅及感染征象等下肢骨折病人的护理石膏托固定的护理 1 置病人于正确体位,避免旋转、扭曲。在翻身或搬动时必须保持固定位置不变,防止石膏断裂、变形等意外情况发生。 2 做好床头交接,正常情况下,患肢末端温暖、红润、感觉灵敏、活动自如,如趾、指端苍白或青紫、麻木、活动无力或痉挛、肢体高度肿胀,则疑有血液循环障碍或神经压迫,应及时报告医师给予减压处理。 3 术后石膏外固定者,须将患肢抬高,减轻肿胀 4 石膏干固后指导病人进行肌肉等长收缩和未固定关节的功能锻炼,如足部屈曲下肢骨折病人的护理牵引术后的护理 1 向患者说明牵引的目的,注意事项,使患者主动配合 2 洗净患肢,局部备皮,凡是新上牵引的患者, 尤其是皮肤牵引,要严格交接班倾听患者主诉, 严密观察患肢血液循环及肢体感觉活动情况, 如有异常及时告知医生及时处理下肢骨折病人的护理