等。Р(2)伤肢需制动,尤其对伤肢尚能活动的患者是极其重要的。Р(3)伤肢禁止热敷或使用止血带,且不可加压包扎,不可抬高患肢。Р7、高热的护理Р(1)定时监测体温,每4 h测量1次并认真记录。Р(2)对高热患者首先查找原因,行物理降温。如无效可采取药物降温。如肌注复方氨基比林、水合氯醛灌肠等。Р(3)如患者休克改善,无禁食水的情况下,嘱患者多饮水,多吃水果,以增加毒素排泄。Р(4)药物降温后,患者如大量出汗,浸湿内衣、被褥应及时更换,室内空气要新鲜,通风良好,温度适宜。Р7、休克的护理Р(1)随时监测生命体征,发现变化及时报告医生,以免延误抢救时机。Р(2)准确记录出入量,尤其是尿量、中心静脉压、肺毛细血管嵌压,以便及时调整输液量及速度。Р(3)密切观察心电图改变。Р8、急性肾衰竭、高血钾护理Р(1)观察尿量、颜色、尿比重,应准确记录。Р(2)少尿或无尿期应限制液体入量,特别是使用利尿剂后,更应注意观察尿量、比重、pH值。Р(3)严格控制含钾高的食物药物,不宜输入库存血,如发现患者出现高血钾症状,及时报告医生,并给10%葡萄糖酸钙50~100 ml静推或滴注。Р9、酸中毒护理Р(1)意识不清、烦躁不安者应专人护理,加床栏,防止坠床。Р(2)注意观察患者的呼吸频率、心率,及时检血测二氧化碳结合力、血氧浓度,如表浅静脉萎陷可行静脉切开。Р术后护理Р1、参见术前相关护理。Р2、症状护理伤口胀痛(1)关键是保持伤口引流通畅,预防污染和感染,(2)维持水电解质平衡,及时进行血清电解质、尿素氮、肌酐等监测。Р2、截肢术后护理Р(1)防止大面积出血:①患肢残端用沙袋压迫;②床旁准备止血带以便应急;③换药时擦洗创面要轻。Р(2)防止创面感染:①大剂量使用抗生素;②对有坏死组织的创面及时清除;③换药时要严格无菌操作;④定期做药敏试验或细菌培养;⑤保持床铺清洁,污染床单及时更换,室内通风良好。
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