支气管肺发育不良

和人类发育研究所)数据:501–1500g23% 501–750g57% 751–1000g32% 1001–1250g14%, 1251–1500g6%欧洲:10.5~21.5%◆我国:同济医大2008年胎龄<28周19.30%中国医大2011年胎龄<32周10.7%有机械通气史者34.4%我院体重<1500克14.8%1967年Northway等研究32例早产儿(平均孕周34周,生体重2.2kg)慢性肺部疾病,分析了RDS机械通气后患儿临床、影像学和病理学表现。首次提出支气管肺发育不良(BPD)与应用机械通气及供给高浓度氧有关继发于严重呼吸窘迫综合征(RDS)诊断标准:不断完善1979年Bancalari等强调:需要机械通气至少3d并且持续给氧超过28d伴有呼吸困难的体征和肺部的放射学表现?1988年Sherman等提出:校正后胎龄36周仍需氧疗作为BPD的评定标准,?上述认识被广泛作临床诊断标准诊断标准:不断完善产前使用类固醇,肺表面活性物质,新的机械通气模式和策略,BPD发生新的变化:多见于<1200g,胎龄小于30周可无RDS症状或症状较轻诊断标准:不断完善2001年美国(NICHD/NHLBI/ORD):用BPD替代CLD制定了BPD新定义及分度诊断标准:不断完善产前使用类固醇,肺表面活性物质,新的机械通气策略和技术改进,BPD发生新的变化:◆多见于<1200g,胎龄小于30周◆RDS不在是BPD的主要原发疾病◆出生时仅有轻度或无肺部疾病,住院期间逐渐出现氧依赖◆病理改变以肺泡和肺微血管发育不良为主要特征这种轻型BPD又称“新型”BPD经典型新型较大的早产儿非常小的早产儿较高的呼吸机条件中度的呼吸机条件及用氧严重的大气道损伤轻度的气道病变间质和肺泡损伤肺泡发育停滞严重的小气道病变过度充气和纤维化的区域相间轻度的小气道病变、炎症和纤维化肺动脉肌化肺动脉较少而且异常