支气管肺发育不良医学PPT课件

,体重大于 1200g 1200g 或孕周超过或孕周超过 30 30 周的早产儿很少发生。周的早产儿很少发生。?? 1998:Hussain 1998:Hussain 以病理为基础描述了新以病理为基础描述了新 BPD BPD , , Jobe Jobe 提出新提出新 BPD BPD 是以最小是以最小的气道受损,很少发生纤维化,炎症明显,肺泡数目减少体积增大为的气道受损,很少发生纤维化,炎症明显,肺泡数目减少体积增大为特点特点. . Northway BPD Northway BPD 病理分级病理分级??第一阶段第一阶段: : (1-3 (1-3 天天) )肺泡和间质水肿伴有透明膜,肺不张, 肺泡和间质水肿伴有透明膜,肺不张, 支气管黏膜坏死。支气管黏膜坏死。胸片胸片:透明膜改变。:透明膜改变。??第二阶段第二阶段: : (4-10 (4-10 天天) )广泛的肺不张,部分有气肿,广泛的广泛的肺不张,部分有气肿,广泛的支气管黏膜坏死和修复,细胞碎片充满了气道。支气管黏膜坏死和修复,细胞碎片充满了气道。胸片胸片:肺:肺野不透亮,出现间质气肿。野不透亮,出现间质气肿。??第三阶段第三阶段: : (11-30 (11-30 天天) )广泛的支气管和细支气管上皮化生, 广泛的支气管和细支气管上皮化生, 发育不良。大面积的间质气肿,基底膜增厚。发育不良。大面积的间质气肿,基底膜增厚。胸片胸片:出现:出现囊泡,部分肺不张,部分肺气肿。囊泡,部分肺不张,部分肺气肿。??第四阶段第四阶段: : (>30 (>30 天天) )大面积的纤维化伴有破坏的肺泡和气大面积的纤维化伴有破坏的肺泡和气道,支气管平滑肌肥厚,支气管黏膜化生,肺动脉和肺毛道,支气管平滑肌肥厚,支气管黏膜化生,肺动脉和肺毛细血管缺乏,血管平滑肌肥厚。细血管缺乏,血管平滑肌肥厚。胸片胸片:大面积的纤维化和:大面积的纤维化和气肿气肿