妊娠合并糖尿病护理优质PPT讲义

妊娠合并糖尿病医疗护理目录345211PART概念与分类01概念与分类孕前糖尿病是指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病,为孕期高血糖程度最重的糖尿病,占妊娠期糖尿病的10~20%。孕前糖尿病(PGDM)妊娠期糖尿病(GDM)妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生的糖尿病,占妊娠合并糖尿病的80~90%,20~50%将来发展成2型糖尿病。White分级法A1级指单纯膳食治疗即可控制血糖;A2级指需要胰岛素控制血糖。2PART诊断02诊断APGDM:符合以下2项中任意一项者,可确诊。1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,首次产前检查时血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。1)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;2)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L;3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L;4)糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%,但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。02诊断BGDM诊断标准:妊娠24~28周以及28周后首次就诊时75gOGTT,服糖前、服糖后1h及2h血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。75gOGTT方法:OGTT前禁食至少8h,试验前连续3d正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间),放入含有氟化钠的试管中,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。一次性糖耐量杯子300150ml75g葡萄糖刻度线300ml加水最高刻度线1503PART治疗