状态Р二.分型和并发症Р分型Р中央型:左侧多于右侧,起病急骤,下肢肿胀,? 浅静脉曲张,患肢皮温高。Р周围型:症状较中央型轻,大腿、小腿肿胀,? 疼痛轻。Р混合型:下肢肿胀严重,疼痛剧烈, 活动时加? 重,皮温高。Р临床分型Р并发症Р肺栓塞? 肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程,其诊断率低,误诊率和病死率高。Р肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血三大体征,为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律Р二.分型和并发症Р并发症Р出血Р出血是溶栓治疗中最主要的并发症,特别应警惕胃肠道、颅内出血。?溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。?溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。Р二.分型和并发症Р并发症Р血栓形成后综合症Р在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。?主要表现为下肢慢性水肿、疼痛,肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张,色素沉着,皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,Р二.分型和并发症Р溶栓治疗? 病程不超过72小时的病人可给予溶栓治疗,常用药物为尿激酶,计量每次8万U溶于5%葡萄糖溶液250~500mL静脉滴注。每日2次,用7~10天。? 根据纤维蛋白和优球蛋白的溶解时间测定调节用量或用药。Р三.治疗与护理Р治疗Р三.治疗与护理Р治疗Р抗凝疗法? 一般用低分子肝素钙5000U每日2次脐周皮下注射。Р祛聚疗法? 包括右旋糖酐、阿司匹林、双密达类、潘生丁和丹参以扩充血容量,稀释血流,减低粘稠度,又能防止血小板凝聚,因而可作为辅助疗法。Р三.治疗与护理Р护理Р术前护理Р术后护理Р心理护理Р术前宣教Р密切观察Р疼痛护理Р患肢护理Р并发症护理Р溶栓治疗的护理
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