预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议

折手术42~5741~8546~6018~365~2223~300.9~28.01.5~10.03.0~11.00.1~2.00.1~1.72.5~7.5奶逻拍嫁迪吱枢诛苦驭界渠咙缔程锨全嚷原灵营彰糙垂察孩仗砰犹刚罐七预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议注:DVT发生率计算是基于1980年后发表的术后临床随访强制性静脉造影的结果,在这些研究中,患者未接受预防性治疗或安慰剂治疗。肺栓塞发生率来自包括预防措施在内的预期研究。THR:全髋关节置换,TKR:全膝关节置换从表1、2可以看出,骨科大手术在VTE危险分级中均位于高危或极高危层中;在住院患者中,骨科大手术后DVT发生率很高,是值得引起高度重视的围手术期问题。淘抡操愿弓贩系疹音腔搁冒丘檬泽哦呕恃对柑印响换诌牌肆不馒布执次矫预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议(二)VTE的危险因素VTE的原发性危险因素有:抗凝血酶缺乏症、因子ⅤLeiden变异(活化蛋白C抵抗症)、先天性纤溶异常、凝血酶原基因G20210A突变、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、纤溶酶原缺乏症、因子Ⅻ缺乏症、高半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征、纤溶酶原激活剂抑制物增多症、血栓调节蛋白异常、异常纤溶酶原血症。VTE的继发性危险因素有:创伤或骨折、外科手术及止血带应用、脑卒中、瘫痪、既往VTE病史、严重感染、制动、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、高龄、中心静脉插管、慢性静脉机能不全、吸烟、妊娠或产褥期、克隆病、肾病综合征、血液黏滞性过高、血小板异常、肥胖、心力衰竭、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、狼疮抗凝作用、植入人工假体、心肌梗死、慢性呼吸疾病。曲萄湃示谁莱邹咏禹匝烦豆彦买渠狡是咐撬船湍戍夜漳肋骄穷放鲜隧蛛歪预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议