的蔬菜,如冬瓜、茄子、黄瓜等。轻症患者在医生的允许下可加适量无糖牛奶、鸡蛋羹等。1严格遵循糖尿病饮食原则2限制水钠摄入。对无肝硬化腹水者无需限制,对有肝硬化腹水者每日供给钠盐800~1500mg,对有严重肝硬化腹水者水量应控制在1000ml以内;并补充各种维生素。肝硬化合并糖尿病患者的饮食护理3蛋白质以高效价动物蛋白为主,控制在1~1.5g/kg,但血氨升高者,应限制或禁食蛋白质摄入,必要时最好选择植物蛋白。首选的食品为豆制品,它不仅提供大量的蛋白质,而且不含胆固醇,对病人很有好处;其次为肉类,肉类的选择应以低脂肪为原则,以鱼肉、兔肉、牛肉为主。主食应以粗粮为主,因其淀粉含量低,同时含有大量维生素、微量元素等。4膳食中限制水果、糖及糖制品、酒类,少食动物内脏、牛奶等含胆固醇高的食品。5应用胰岛素治疗时,进餐须准时,一般在注射后30min进食,以免发生低血糖,有心悸、饥饿、出冷汗等低血糖反应时,应立即进食或饮糖水。同时应将患者饮食情况及时报告医生,结合血糖水平及时调整胰岛素用量。除此之外,患者进食宜定时定量、少食多餐,应忌食粗糙、辛辣、煎炸等不易消化或不洁食物,对于维生素的补充可通过食用大量生蔬菜,如黄瓜、西红柿等获得。总之,就肝硬化合并糖尿病患者的饮食结构而言,既要有利于控制和减轻糖尿病,又要有足够的营养,以利于肝脏的恢复,因此应指导患者自觉遵守饮食规定,视病情及时调配饮食2心理指导对糖尿病患者的调查显示2,30%的患者存在心理障碍,如抑郁、焦虑。情绪的波动对食欲、睡眠会造成不利影响,同时也影响血糖的调整,而且情绪越消极往往患者的血糖控制越不满意。肝硬化、糖尿病属于两个科的疾病,在治疗上有一定的矛盾,患者对病愈信心不足,产生焦虑不安、忧郁、急躁心理或消极沉默甚至认为自己不幸,对疾病的治疗没有信心,产生轻生的想法。对此,应帮助其逐步建立自信,消除心理障碍,树立战胜疾病的信心。
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