无低/中/高位直肠癌诊断标准。根据ESMO-2017指南的建议,以肿瘤下缘距肛缘距离0~5cm为低位直肠癌,5~10cm为中位直肠癌,10~15cm为高位直肠癌。据目前指南及相关研究证据,极低位直肠癌尚无明确诊断标准[14]。2018【注释】目前尚无低/中/高位直肠癌诊断标准。根据ESMO-2017指南的建议,以肿瘤下缘距肛缘距离0~5cm为低位直肠癌,5~10cm为中位直肠癌,10~15cm为高位直肠癌。据目前指南及相关研究证据,极低位直肠癌尚无明确诊断标准[14]。5.第27~28页,增加文献15,16,17,19,21,22和23。略6.第32~33页,修订注释o和p。增加注释q。2019o.RAS基因突变检测:检测位点包括KRAS和NRAS基因的第2、3、4号外显子。检测样本采用原发瘤或转移瘤标本均可。?p.BRAF基因突变检测:检测BRAFV600E突变。检测样本采用原发瘤或转移瘤标本均可。 ?q.基因突变检测可采用DNA直接测序法或ARMS法。通量更高、速度更快的高通量测序技术(High-throughputequencing)或称二代测序技术(“Next-generation”sequencingtechnology,NGS)也逐步运用于临床基因检测。使用获得认证的NGS技术平台和检测产品,经过严格的质量控制,执行规范的操作流程,才能确保检测结果的准确性2018o.RAS基因突变检测:采用DNA直接测序法或ARMS法,检测位点包括KRAS和NRAS基因的第2、3、4号外显子。检测样本采用原发瘤或转移瘤标本均可。p.BRAF基因突变检测:检测BRAFV600E突变,原发瘤或转移瘤标本均可。7.第52页,3.1.1.3.术后辅助化疗,对表格内容进一步修改以明确Ⅱ期低危、Ⅱ期普危和Ⅱ期高危的定义。在Ⅱ期普危患者中将“观察”从Ⅰ级推荐修改为Ⅱ级推荐。20192018
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