结直肠癌发病?相关检测项目?结果简析Р一、结直肠癌的发病? 1、生理病理? 2、病理分型与分期? 3、病因? ?二、检测项目介绍? 1、靶向治疗? 2、预后判断? 3、Lynch综合征Р内容目录Р4、分类?5、诊断?6、治疗Р第一部分??结直肠癌的发病?(colorectal cancer,CRC)Р一、生理、病理Р小肠:十二指肠、空肠、回肠Р结直肠(原称大肠): ? 结肠:包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠,成人结肠约150cm。? 直肠:上接乙状结肠,下连肛管,长约12-15cm。Р正常结直肠H&E图400倍Р结直肠癌H&E图?200倍Р结直肠癌H&E对比图Р固有层Р粘膜肌层Р肌层Р正常?上皮Р增生?微腺瘤Р早期?腺瘤Р中期?腺瘤Р晚期?腺瘤Р癌Р浸润?转移РAPCРMCC?hMSH2?hMLH1?hPMS1?hPMS2РK-rasРDCC?SMAD2/4РP53Рnm23Р其它Р?Р结直肠肿瘤癌变过程分子事件模式图Р结直肠癌的发生,是一个长期的、多因素的、分阶段的过程。?包括:正常、增生、腺瘤、癌多个阶段Р二、分型与分期Р1、(美国癌症联合委员会)分期?2、TNM分期(适用于所有癌症)?3、Duke’s分期(结直肠癌中常用)РDuke’s(杜氏)分期РA期:癌仅限于肠壁内,又分为三个亚期? A1期:癌局限于粘膜和粘膜下层? A2期:累及肠壁浅肌层? A3期:累及肠壁深肌层?B期:穿透肠壁但无淋巴结转移者?C期:有淋巴结转移者但尚可根治性切除?D期:已有远处转移或广泛侵袭邻近脏器并无法切除者Р三、发病影响因素Р遗传背景Р饮食因素Р生活环境Р高脂?高蛋白?低纤维素Р体力活动?精神创伤?吸烟......Р肠息肉史?家族肿瘤史?......Р遗传性Р散发性Р症状史Р溃疡性结肠炎?慢性腹泻?阑尾炎史?......
全文预览
