cinomaР解放军第三医院消化内科张冲Р在现代预防医学中,疾病筛查的观念一直是最重要的概念之一;早期检出和治疗疾病的目的在于提高无症状个体和疾病危险个体的存活率;? 早发现、早诊断、早治疗Р“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”? ? 黄帝内经《素问・四气调神大论》Р被筛查疾病是重要的常见健康问题?治疗有效?具备能为公众所接受的诊断工具?疾病早期阶段无症状?对疾病的自然史有充分了解?随访程序有效并具有成本效益优势Р世界卫生组织于1968年发布了一组筛查基本标准作为筛查程序的参考:РWilson JM, Jungner G.Principles and practice of screening for disease. Geneva:World . Public Health Paper No.34, 1968.Р已有确切证据提示在可治疗阶段早期检出疾病,尤其是癌症可降低其死亡率。这一观念已在CRC 中得到了很好的应用。Р美国癌症协会( American Cancer Society,ACS) 最先于1980 年发布正式的大肠癌筛查指南,此后经济较发达国家及各组织、机构均拟定各自的大肠肿瘤筛查共识或指南, 20 余个国家相继开展自然人群大肠肿瘤筛查,制订了方案,并根据研究进展及国情定期更新。Р主要筛查方法РFOBT 是一种简单、快速的大肠肿瘤筛查方法。据统计,大肠癌患者中50% - 60%、大肠息肉患者中30%的FOBT试验均呈阳性。本试验有3种检测方法: 愈创木脂为代表的化学法、免疫金标法为代表的免疫法和卟啉试验。如果FOBT 阳性需行全结肠镜检查。? 其正确的操作方法为: 每个标本采样2次, 连续采3个标本为一次检测过程。阳性的样本越多, 阳性的结果越有意义。Р大便隐血检查( FOBT)
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