2021年CSCO肺癌指南更新说明

6-43]Р。Р但目前，由于成本高、检测市场不规范、检测效率和质量不能保证，中国市场仍?无足够靶向治疗药物等因素限制了NGS的大规模临床应用。Р相关参考文献请见指南原文Р*РCSCO肺癌指南更新说明Р*РРР更新的主要内容Р分子分型Р基于病理类型、分期和分子分型的综合治疗Р• NSCLC的治疗?• SCLC的治疗Р随访Р*РCSCO肺癌指南更新说明Р*РРР1. IA、IB期原发性NSCLC的治疗?总体推荐Р适宜手术患者Р• 解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术(2A类证据)[1-5]Р• 微创技术下(胸腔镜或机器人辅助)的解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术Р(2A类证据)[1-3]Р• 参与手术比较立体定向放射治疗的Р• 临床试验(3类证据)[6-10]Р• 参与肺叶切除和亚肺叶切除比较的临床试验(3类证据)[11-13]Р*РCSCO肺癌指南更新说明Р*РРР2. IIA、IIB期原发性NSCLC的治疗?总体推荐Р适宜手术患者Р• 解剖性肺切除(肺叶/全肺)+肺门纵隔淋巴结清扫(1类证据)Р• IIB期：含铂双药方案辅助化疗 (1类证据)[1,2,4,20,21]Р• 微创技术下(胸腔镜或机器人辅助)的解剖性肺切除+肺门纵隔淋巴结清扫术?(2A类证据)Р*РCSCO肺癌指南更新说明Р*РРР3. 可手术IIIA期原发性NSCLC的治疗?IIIA期定义与分层Р• IIIA期NSCLC是异质性很大的一组疾病Р• 根据AJCC第7版分期，IIIA期包括：T3N1、T4N0-1和T1-3N2Р在治疗前完整分期检查的基础上，根据治疗前初评是否可行完全性?切除，可将IIIA期NSCLC分为如下三组：Р(A)可完全性手术切除，即R0切除?(B)可能完全性手术切除?(C)无法完全性切除Р分层Р根据术后病理N分期，可将患者分为pN0-1和pN2两个亚组Р*РCSCO肺癌指南更新说明Р*