结直肠肿瘤Р普外科Р教学目的Р掌握:1 结肠临床表现诊断治疗手术原则? 2 直肠癌的临床特点和治疗原则?熟悉:结直肠癌的主要手术方法,适应症和并发症?了解:结直肠癌的病因病理Р病因Р饮食习惯(高脂高蛋白)?癌前病变?环境因素(日本人中国人移居欧美上升)?遗传因素(家族性结直肠癌)?其他因素(曾患结直肠癌风险高,妇科肿瘤接受放疗上升)Р结直肠癌的高危因素Р>50岁?高脂,高蛋白,高热量,少纤维素饮食?肥胖?结肠溃疡病, Crohn 病, 息肉?家族结直肠癌病史?家族性腺瘤病(FAP)Р癌前病变Р家族性肠息肉病?结肠腺瘤?溃疡性结肠炎?结肠血吸虫病肉芽肿Р形态学分类Р隆起型?右半结肠多见?腔内生长?瘤体大易出血坏死。?肿瘤生长慢、浸润性小、预后较好Р形态学分类Р浸润型?左半结肠多见?沿肠壁浸润生长导致肠腔环行狭窄。?肿瘤发展快、易致肠梗阻、? 恶性度高、预后差Р形态学分类Р溃疡型? 直肠多见? 肠壁深层浸润性生长? 恶性度较高Р病理--细胞学Р腺癌-最常见?粘液癌-恶性程度较高?类癌-低度恶性?未分化癌-恶性程度最高?鳞癌-罕见
全文预览
