型随机对照 研究、设计良好的大型回顾性研究、病 例 - 对照研究Р一致共识?（支持意见≥ 80%）Р2BР稍低Р一般质量的 Meta 分析、小型随机对照 研究、设计良好的大型回顾性研究、病 例 - 对照研究Р基本一致共识，但争议小?（支持意见 60%~80%）Р3Р低Р非对照的单臂临床研究、病例报告、专 家观点Р无共识，且争议大?（支持意见 <60%）РР*РCSCO胃癌诊疗指南Р*РРРР2РРРCSCO 诊疗指南推荐等级（2018）Р推荐等级Р标准РⅠ级推荐Р1A 类证据和部分 2A 类证据?一般情况下，CSCO 指南将 1A 类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好的?2A 类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅰ级推荐具有如下特征：可及 性好的普适性诊治措施（包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基本为国 家医保所收录；Ⅰ级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考虑的因素 是患者的明确获益性РⅡ级推荐Р1B 类证据和部分 2A 类证据?一般情况下，CSCO 指南将 1B 类证据和部分专家共识度稍低或在中国可及性不 太好的 2A 类证据作为Ⅱ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅱ级推荐具有如下特征： 在国际或国内已有随机对照的多中心研究提供的高级别证据，但是可及性差或 者效价比低，已超出平民经济承受能力的药物或治疗措施；对于获益明显但价 格昂贵的措施，以肿瘤治疗价值为主要考虑因素，也可以作为Ⅱ级推荐РⅢ级推荐Р2B 类证据和 3 类证据?对于正在探索的诊治手段，虽然缺乏强有力的循证医学证据，但是专家组具有 一致共识的，可以作为Ⅲ级推荐供医疗人员参考Р不推荐 / 反对Р对于已有充分证据证明不能使患者获益的，甚至导致患者伤害的药物或者医疗 技术，专家组具有一致共识的，应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。可 以是任何类别等级的证据Р*РCSCO胃癌诊疗指南Р*
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