如不矫正,将降低腓肠肌的收缩力,而影响足的功能。临床表现1、后跟疼痛、肿胀、瘀斑2、足内、外翻运动障碍3、足底扁平增宽、有时足弓变浅,踝部下移不能负重保守治疗石膏托、弹力绷带加压治疗手术治疗跟骨骨折切开复位内固定术病人一般资料姓名:李小良性别:男年龄:48岁职业:司机民族:汉出生地:湖南娄星区涟滨办事处主诉:高处坠落伤致双足肿痛伴活动受限4小时余现病史:患者约4小时前在大卡车上方时被吊车撞到从货车上方坠落(约3米高),双足先着地,患者当即出现双足肿胀、疼痛不适,无伤口流血,左踝关节活动受限,无昏迷、恶心、胸闷、腹痛等不适,患者被送入我院急诊就诊,行X线检查示“左跟骨骨折”,B超示“左侧内外踝肌腱声像图改变:挫伤伴血肿可能,外踝处近足背处不排除部分断裂”,我院急诊拟“左跟骨骨折”收入我科。患者受伤以来,无昏迷,意识清楚,精神一般,无进食进饮,大小便未解。既往史:患者有多年通风病史。否认“高血压、糖尿病、心脏病”等病史,无药物过敏史等。体格检查?T36.4℃P84次/分R20次/分BP139/94mmHg专科情况:患者神志清楚,急性痛苦面容,头颈部无压痛,颈椎活动尚可,双上肢活动尚可,胸部无压痛,腹部柔软,无压痛,无反跳痛,骨盆挤压试验(-),分离试验(-),左踝部、左足明显肿胀、淤青,左踝部、左足背可扪及一大小约7cm*3cm血肿,局部压痛明显,左踝关节活动受限,左足背皮肤感觉稍麻木,左足各趾尚可活动,左足背动脉因肿胀未扪及,肢端血运可,右踝部肿胀、淤青,局部压痛,右踝关节及右足各足趾活动可,右足背动脉扪及,肢端感觉血运可。辅助检查结果:2019.04.18我院X线示:左跟骨骨折B超示:左侧内外踝肌腱声像图改变:挫伤伴血肿可能,外踝处近足背处不排除部分断裂入院诊断:1、跟骨骨折(左跟骨粉碎性骨折)2、左踝部、左足背皮下血肿3、皮肤挫伤(双足皮肤软组织挫伤)4、其他脏器损伤待排
全文预览
