片可明确骨折的部位、类型及移位程度,是选择治疗方法的重要依据。护理体检1、监测生命体征:患者入院生命体征平稳2、专科体检:浮髌实验,抽屉试验,磨髌实验,屈曲受限等治疗原则髌骨骨折对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。髌骨骨折患者多是以急诊入院,急诊手术。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解患者的心理压力,使患者建立康复的信心,积极配合手术治疗心理护理术前准备术前检查:常规行心电图,全胸片,抽血检查等。年纪大患者加做:头颅CT,心脏彩超,上腹部彩超等皮肤准备:体毛较多者给予术区备皮。体毛较少者瞩其用温水清洁皮肤。(备皮时注意避免划伤皮肤)术前宣教:做好患者的心理护理,嘱其晚上注意睡眠。术前禁食及水:通知患者术晨禁食水。术晨护理:必要时给予导尿。术后护理麻醉护理手术以后,要按麻醉的要求给予去枕平卧,禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水湿润嘴唇,以缓解患者的不适感。另外,要检查麻醉针眼处有无渗出,如有渗出要给予敷料的及时更换。如患者有寒战属麻醉术后的反应,不必紧张;如有头痛头晕等不适一定要及时通知医生;如有恶心头要偏向一侧防止误吸。
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