家人发现后急送卫生院,经射片示左髌骨骨折立即转我院诊治,门诊射片后拟“左髌骨骨折”收住院治疗。病程中无意识不清及恶心呕吐、心慌史。Р护理诊断及相应术前护理措施Р1.疼痛与摔伤致髌骨骨折有关Р ⑴护理目标:通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力,使病人疼痛感减轻。? ⑵护理措施:? ①卧床休息,协助病人取相对舒适的体位;? ②患肢抬高制动,观察末梢血运情况;? ③指导病人分散注意力如听轻音乐等。?⑶护理评价:病人疼痛明显减轻。Р护理诊断及相应术前护理措施Р2.焦虑与疼痛、担心预后及手术有关Р ⑴护理目标:病人能正确对待疾病,树立信心,焦虑减轻Р ⑵护理措施? ①提供舒适的病房环境,减少不必要的外界刺激;? ②关心病人,鼓励病人,适时与病人沟通交流;? ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等,安慰病人,是病人树立信心,积极接受治疗;? ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统,如家人的支持陪伴。Р ⑶护理评价:病人焦虑程度明显减轻,情绪较前稳定。Р护理诊断及相应术前护理措施Р3.躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关Р ⑴护理目标:通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐渐恢复活动能力。Р ⑵护理措施? ①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼;? ②加强基础护理,如做好清洁卫生工作,协助病人床上使用便盆;? ③缓解疼痛,安慰病人,做好心理护理,树立信心。Р ⑶护理评价:经过治疗和护理,病人躯体移动障碍有所缓解。Р护理诊断及相应术前护理措施Р4.潜在并发症:关节僵硬、血管栓塞、压疮等Р ⑴护理目标:防止潜在并发症发生,减轻病人痛苦。? ⑵护理措施:? ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼;? ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩,以促进血液循环;? ③保持床单位和衣物清洁干燥,勤翻身;? ④密切观察病情变化及对症处理。? ⑶护理评价:指导病人活动按摩,目前尚未出现并发症。
全文预览
