锁骨骨折护理查房

锁骨骨折护理查房Р骨伤科Р主要内容Р术前护理Р术后护理Р病史Р并发症Р2Р3Р4Р5Р功能锻炼Р6Р出院指导Р概述Р1Р7Р一、锁骨的解剖结构Р锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。Р解剖特点Р1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。Р2、锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着,外侧段有三角肌、斜方肌附着,骨折后,由于肌肉收缩可使断端移位。Р斜方肌Р胸锁乳突肌Р3、锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过,严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。Р二、病因Р1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。?2、骨折线多为横形或短斜形。Р锁骨骨折的典型X线表现Р摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。Р三、诊断要点Р⒈外伤史;?⒉伤后局部肿胀,疼痛,或有瘀斑,肩关节活动受限;?3.骨折处异常隆起;?4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征。Р5.伤后特殊姿势? 患肩下垂并向前、内倾斜,用健手托住患肘部,以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛;头部向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。Р锁骨骨折特殊姿势