跟骨结节角为跟距关系正常与否的一个重要标志。跟骨骨折时,此角常变小,甚至呈负角,如不矫正,将降低腓肠肌的收缩力,而影响足的功能。Р临床表现Р1、后跟疼痛、肿胀、瘀斑?2、足内、外翻运动障碍?3、足底扁平增宽、有时足弓变浅,踝部下移不能负重Р保守? 治疗?石膏托、弹力绷带加压Р治疗Р手术治疗跟骨骨折切开复位内固定术Р病史资料Р基本情况:15床夏炳英女 48岁?主诉:外伤致右足疼痛肿胀1天。?现病史:患者于1天前不慎从高处坠落,右脚先着地,当即感右脚疼痛肿胀,无胸闷、憋气等其他不适症状,在家卧床休息后,疼痛无缓解,故来我院就诊,门诊医师嘱其行“右踝关节正侧位片、右足正斜位片”示:1、右跟骨骨折,2、右足骰骨皮质略翘起,骨折?3、右腓骨远端改变。门诊以“右足跟骨骨折”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食可,睡眠质量一般,大小便无异常,体重无明显变化。Р既往病史:既往10年前在“济南齐鲁医院”行“子宫肌瘤切除术”、“糖尿病”病史5年,平素规律口服“罗格列酮4mg qd、格列齐特30mg qd”治疗Р护理评估РT:37.3℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:133/80mmHg?体重:75kg?自理能力:部分自理?精神心理:正常?疼痛评分:3分?Braden评分:19分?跌倒/坠床评分:8分Р查体:右足部肿胀明显,踝周可见皮下淤血,足跟部压痛明显,右足跖屈、背伸活动受限,足趾活动可,右足足趾及足背部皮肤感觉无明显异常,右足背动脉搏动可。?入院诊断:右跟骨骨折Р治疗Р于2017年11月23日15:02入院,给予二级护理,行心电图等相关辅助检查,遵医嘱给予持续抬高患肢、间断冷敷、静滴头孢呋辛1.5g抗炎、七叶皂苷钠10mg消肿止痛及口服洛索洛芬钠片60mg止痛、独一味胶囊0.9g活血化瘀等对症治疗。?在11月30日8:00在腰硬联合麻醉下行右跟骨骨折切开复位并钢板内固定术
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