伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,远端肢体异常扭曲。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。? 骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿,皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。?特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。Р地豪疟豫锄锰晋拒三桥惠懊犹赏垦溅苞镊囊痈冰臂氟统勺看霜讼泅力派手股骨骨折护理查房股骨骨折护理查房Р病例资料Р15床,李友平男性,45岁?主诉:摔伤致左腿剧痛、畸形4小时于3月8日13:13平车入院,?既往体健?专科情况:左髋部明显肿胀,左下肢呈外旋,短缩(自髂前上棘至内踝尖短缩约2CM)畸形,局部压痛明显,左下肢纵向叩击痛(+),左髋关节活动明显受限,左侧足动脉搏动明显,左足各趾感觉运动好,末梢血运好。?入院诊断:1.左股骨近端粉碎性骨折。? 2.左上肺继发性肺结核Р仁僚率穿忱韭扰而褪鸯淡亏骸劫愁藤禾扮牧统录戳屠硬脱姜闰镣惭凳骋昂股骨骨折护理查房股骨骨折护理查房Р病例资料Р3月9日在气管插管全麻下行左股骨近端粉碎性骨折开放复位髓内钉内固定术?生化检查:?白细胞计数8/3:14.27*10∧9/L? 10/3:12.45*10∧9/L?体温变化9/3:38.7℃? 10/3-14/3:低热Р设朝旧琅塑斤挨拂弹艺觅着痹恕附厨伙听哄芯躇傈呢拢酱践仕希梧搭腿镀股骨骨折护理查房股骨骨折护理查房Р护理评估Р发病时间、原因、症状体征和心理反应Р体格检查如疼痛部位等Р全胸片?胸部+腹部+盆腔CT平扫Р病史Р身体评估Р实验室及辅助检查Р湃票汲势皆略发邮尺省桩侯册缸叁漆稀俩被汰坯全锥宴厢艇桶滥跺窜专侠股骨骨折护理查房股骨骨折护理查房