婴幼儿哮喘?(bronchial asthma)Р郴州市第一人民医院北院?(儿童医院)Р喘息综合症Р喘息是一症状并非疾病?哮喘是喘息综合症的代表?40%婴儿和儿童早期有反复喘息?60%~70%在儿童中-后期缓解?若8~14岁仍有症状个体-哮喘(英)?Peat跟踪8~10岁,16.1%吸入组胺气道异常,2年后8.8%,12~14岁为6.3%,提示多数有喘息随年齡增大不一定发展成真正哮喘(澳)Р哮喘的定义Р哮喘是一种气道慢性炎症?多种诱发因素? 如感染、过敏原等导致? 肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞等? 多种炎性细胞? 被激活,释放介质和细胞因子? 综合作用的结果。Р嗜酸性粒细胞?肥大细胞?T淋巴细胞等Р气道慢性炎症Р气道高反应性Р气道缩窄Р喘息、?呼吸困难等Р概述Р我国27省(市)1988~1990年抽样调查,发病率0.11%~2.03%,个别地区5%,以1~6岁较多,大多在3岁内起病。?全世界有1亿多人患哮喘,近10年美、英、法等哮喘患病率(尤其是儿童)及死亡率有所上升。Р支气管哮喘的现狀Р全球有1.5亿患者?近10~20年间各地哮喘患病率上升近1倍?82~96年美国患病率增加58.6%,死亡率增加55.6%?90~20年美国哮喘医疗费从62~126.9亿美元?上海90年患病率1.79%,20年4.52%,增加152%?儿童哮喘脱课1010万天/年(全球)Р病因Р复杂,受遗传和环境的双重影响?多基因遗传过敏体质?环境Р哮喘患病率上升因素Р变应原暴露增加:尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品?大气污染,被动吸烟?呼吸道病毒感染-变性、坏死、脱落、N暴露?卫生假说:生活水平提高,生活方式改变,免疫改变Р发病机制Р基本特征:气管高反应性?基本病变:气管慢性(变应性)炎症?免疫因素:?神经精神因素:?内分泌因素:
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