胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与的Р气道慢性炎症性疾病Р病因Р哮喘是一种多基因遗传病Р ? ①呼吸道感染:病毒感染是哮喘发作的重要原因,也可见于支原体及细菌? ②接触或吸入性变应原:尘螨、花粉、动物毛屑等? ③食物:异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蟹、蛋等? ④其他:气候改变,刺激性化学气味,运动等Р病因:遗传因素Р诱因Р发病机制Р变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素与哮喘发病密切相关,其中气道炎症是哮喘发病的本质,而气道高反应性是哮喘的重要特征。Р变应性炎症Р支气管痉挛收缩Р发病Р炎症介质Р气道高反应性Р变应原РIARРLARР临床表现Р前兆:? 小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感,一般在哮喘发作前1—2天)?典型症状:? 1、发作初期无呼吸困难,自觉胸部不适,不易深呼吸,哮鸣音有或无。? 2、发作时出现呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,伴有发作性胸闷、面色苍白、鼻翼煽动、口唇甲床发绀、剧烈咳嗽、哮鸣音等。? 3、发作患儿多数起病急、重,应被迫采取端坐前俯位。Р体征:? ①胸部过度充气但可见三凹征,叩诊呈鼓音? ②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长(重症患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现,称寂静胸)Р临床表现Р并发症Р肺炎?肺不张?气胸?纵膈气肿Р治疗原则Р去除病因,控制发作,预防复发。坚持长期、? 持续、规范、个体化的治疗原则? 一、去除病因:? 脱离变应原,是防治哮喘最有效的方法? 二、药物治疗:? 解痉和抗炎治疗Р吸入治疗是首选的药物治疗方法。Р5Р护理问题Р睡眠型态紊乱:与呼吸困难,环境刺激有关Р1Р2Р3Р4Р气体交换受损:与支气管痉挛有关Р清理呼吸道无效:与缺氧、咳嗽无力有关Р焦虑:与哮喘反复发作有关Р知识缺乏:与家长缺乏哮喘知识有关Р护理措施Р保持气道通畅Р1Р活动与休息Р心理护理合理饮食Р健康教育?病情观察Р3Р4Р5Р续状态?哮喘持Р6Р2Р用药护理
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