发病率大致相等;约40%有家族史三三病病因因?遗传因素?哮喘病人亲属的发病率高于正常人;?单卵双胎发病率显著高于双卵双胎;?哮喘儿童的父母有不同程度的气道反应性增高;?哮喘病人具有气道高反应性、IgE调节和特意性反应相关的基因。?环境因素:环境中引起哮喘的激发因素?吸入物:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气?感染:细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染?食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物?药物:心得安、阿司匹林等药?气候变化、妊娠、运动三三病病因因四四发病机制发病机制?变态反应?气道炎症:哮喘的本质?气道反应性增高?神经等因素四个因素相互作用与哮喘的发病关系密切。气道炎症气道炎症哮喘的本质是慢性气道炎症,是一种炎症性疾病?气道炎症是所有类型哮喘的共同病理基础?气道炎症存在于哮喘的所有时段?炎症是临床症状和气道高反应性的基础?反映各机制间的相互关系,突出炎症反应的中心作用气道高反应性(AHR)气道高反应性为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。?气道炎症是导致AHR的重要机制之一。?AHR有家族史、受遗传因素影响。?AHR是哮喘患者的共同病理生理特点。?出现AHR并不都是哮喘,还有其他因素。神经神经--受体失衡学说受体失衡学说?肾上腺素能神经α受体、胆碱能神经的M1和M3受体及非肾上腺素能神经非胆碱能(NANC)神经的P物质受体等兴奋时可引起气道平滑肌收缩、口径缩小。?肾上腺素能神经的β受体、胆碱能神经的M2受体及非肾上腺素能神经非胆碱能(NANC)神经的VIP受体等兴奋时使气道平滑肌松弛、口径变大神经神经--受体失衡学说受体失衡学说?支气管哮喘病人的气道,上述调节气道口径的神经受体平衡失调:α、M1、M3、和P物质受体等功能增加,而β、M2和VIP受体等功能不足。?因此,支气管哮喘病人的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈现高反应性。
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