支气管哮喘课件-2018

支气管哮喘? bronchial asthmaР概况Р哮喘已成为一种全球性的慢性疾患?全球有3亿哮喘病患者?我国约有2000万哮喘病患者?哮喘病的发病率和病死率呈上升趋势?据WHO预计, 全球每年因哮喘死亡的人数达25万, 本病累及所有年龄组人群,约半数发生于12岁以前,老年人也易患此病。Р定义(definition)Р是气道的一种慢性变态反应性炎症疾病,由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与。?慢性炎症导致气道高反应、可逆性的气流受限,可自行缓解或通过治疗缓解。症状常在夜间和(或)清晨发作、加剧。Р(global initiative for ?asthma,GINA)。?GINA目前已成为防?治哮喘的重要指南。Р病因学(etiology)Р遗传因素(宿主因素)? 环境因素Р病因学—遗传因素Р哮喘是一种多基因遗传病?哮喘患者的特异性体质、气道高反应性和血清总IgE水平与遗传密切相关?不少哮喘患者有哮喘家族史?可能与第11号染色体上的哮喘基因有关Р目前资料表明Р不同基因在不同种族中表达不同,?对哮喘基因的研究主要集中于4大领域:?抗原特应性IgE抗体、气道高反应性的表达、炎症介质和辅助性T细胞(Th)1/Th2免疫反应。?与临床有关的基因研究包括哮喘易感性研究,及寻找一些影响哮喘治疗反应的基因。Р病因学—环境因素Р发病机制(pathogenesis)Р变态反应学说?气道炎症学说?神经—受体失衡学说?其他机制Р发病机制-气道炎症学说Р气道炎症学说认为:哮喘是一种涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用的一种慢性气道炎症疾病。Р气道炎症是各型各期哮喘的共同病理学特征,是哮喘的本质Р气道炎症是气道高反应的病理基础