Р5Р80Р1岁Р95Р120Р2.0Р12Р5Р80Р5岁Р95Р90Р3.7Р12.5Р6Р75Р12岁Р120Р80Р4.3Р13Р3Р70Р神经系统?(Nervous system)Р新生儿已有传导痛觉的神经末梢,外周神经与脊髓背角有交通支,中枢神经系髓鞘已发育完全?已确认:新生儿能感知疼痛,对伤害性刺激有应激反应,故新生儿应和成人一样,手术时要采取完善的麻醉镇痛措施Р肝肾和胃肠系统?(Liver, kidneys and gastrointestinal system)Р新生儿肝功能发育未全,药物的酶诱导作用不足。随年龄的增长代谢药物的能力迅速增加。对药物的结合能力差,致新生儿黄疸;降解反应减少,清除半衰期延长?肾功能发育不全,2岁时达成人水平。吸收钠的能力低。对葡萄糖、氨基酸、钾等的吸收也少。对液体过量或脱水耐受性低?胃液pH呈碱性。吞咽与呼吸的协调能力4~5个月才发育完全,故新生儿出现胃食管反流的发生率高Р体液平衡和代谢?(Balance of body fluid and metabolism)Р细胞外液占体重比例大:成人20%,小儿30%,新生儿35%~40%。易脱水。婴儿脱水5天,细胞外液即空虚?氧耗量高,麻醉期间应常规吸氧。小儿对禁食及液体限制耐受性差,故术前禁食时间应适当缩短,术中适当输注葡萄糖?小儿基础代谢高,细胞外液比例大,效应器官的反应迟钝,常需较大剂量的药物,易出现用药过量及毒性反应。麻醉时应控制药量Р体温调节?(Thermoregulation)Р新生儿体温易下降:调节机制不全,易散热。体温低全麻易深,呼吸循环抑制;麻醉苏醒延迟,肺部并发症,硬肿症,故应保温?6个月以上小儿体温有升高倾向,诱因有术前发热、脱水、环境温度升高,应用胆碱能抑制药、手术单覆盖过多以及呼吸道阻塞等。体温高,氧耗量高,易缺氧,体温过高可惊厥?术前发热:急诊先麻醉再降温
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