儿外周血管阻力较低,且心输出量大,所以血压较低也不会影响全身氧供Р表1.小儿心血管资料Р收缩压Р脉搏Р心脏指数Р血红蛋白Р氧耗量Р血容量РmmHgРBpmРL/min.m2Рg/dLРml/kg.minРml/kgР早产儿Р50Р150Р100Р新生儿Р65Р130Р2.5Р17Р6Р85Р6月Р90Р120Р2.0Р11Р5Р80Р1岁Р95Р120Р2.0Р12Р5Р80Р5岁Р95Р90Р3.7Р12.5Р6Р75Р12岁Р120Р80Р4.3Р13Р3Р70Р神经系统?(Nervous system)Р新生儿已有传导痛觉的神经末梢,血脑屏障通透性强,使用阿片类药物时应注意减量?由于代谢率高,中枢神经系统相对未成熟,使小儿的吸入麻醉药MAC增加?已确认:新生儿能感知疼痛,对伤害性刺激有应激反应,故新生儿应和成人一样,手术时要采取完善的麻醉镇痛措施Р肝肾和胃肠系统?(Liver, kidneys and gastrointestinal system)Р新生儿肝功能发育未全,药物的酶诱导作用不足。随年龄的增长代谢药物的能力迅速增加。对药物降解能力较差,清除半衰期延长?肾功能发育不全,2岁时达成人水平。吸收钠的能力低。对葡萄糖、氨基酸、钾等的吸收也少。对液体过量或脱水耐受性低?胃液pH呈碱性。胃呈水平位,吞咽与呼吸的协调能力4~5个月才发育完全,故新生儿出现胃食管反流的发生率高Р体液平衡和代谢?(Balance of body fluid and metabolism)Р细胞外液占体重比例大:成人20%,小儿30%,新生儿35%~40%。易脱水。婴儿脱水5天,细胞外液即空虚(成人10天),小儿对禁食及液体限制耐受性差,故术前禁食时间应适当缩短,术中适当输注葡萄糖?氧耗量高,麻醉期间应常规吸氧。小儿基础代谢高,常需较大剂量的药物,又易出现用药过量及毒性反应。麻醉时应控制药量
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