⒈颈短,鼻腔、声门、环状软骨气管均较狭窄,易为分泌物或粘膜水肿阻塞;?⒉舌大,喉头高,声门显露较困难;?⒊喉腔组织疏松,损伤易致水肿,引起喘鸣;?⒋气管短,新生儿约4cm,8岁约5.7cm(从声门至隆突距离?⒌气管直径小,新生儿约6mm,4岁约11mm;?⒍咳嗽反射机制不完善,误吸危险增加。Р2017/8/9Р4Р㈡呼吸生理?⒈呼吸调节:①PaCO2; ②体温;?⒉呼吸动力学:肺胸廓顺应性高;?⒊呼吸功能:按体重计,新生儿呼吸参数(潮气量、无效腔量、功能残气量与成人相近)。Р2017/8/9Р5Р二、循环系统Р㈠新生儿:? 心率快:120~170次/分,心搏量小:4~5ml,心排量500~600 ml。收缩压60~80mmHg,舒张压40~50 mmHg,血容量80~85 ml/kg。Р2017/8/9Р6Р㈡心率与心律?⒈随年龄增长,心率减慢,12岁时与成人相近;?⒉心律规则;?3.氧耗增加和氧储蓄低?4.心动过缓是对缺氧的主要反应,心率是心排出量的主要决定因素(心动过缓比心动过速更有意义)?5.心动过缓:见于缺氧、麻醉过深和某些原因致迷走张力过高。Р2017/8/9Р7Р㈢血压:动脉压随年龄变化,年龄越小,血压越低;中心静脉压与成人相近。?㈣血容量与血液:血容量较成人重,对容量血管的调控力差,压力感受器发育不良,故对低容量反应较差;Р2017/8/9Р8Р三、体温调节Р1、婴幼儿体表面积大,保温能力差,易致低温;?2、小儿则因散热不良有体温上升可能:发热、脱水、环境温度高和使用胆碱抑制药等。Р2017/8/9Р9Р四、代谢Р1、小儿基础代谢明显高于成人:新生儿氧耗量是6ml/(kg·min),成人只需4 ml/(kg·min);?2、冷应激等氧耗量增加2-3倍?3、能量储备少,对禁食水耐受差,易出现低血糖和代谢性酸中毒?4、婴幼儿避免长时间禁食水Р2017/8/9Р10
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