儿气道的解剖和生理特点Р解剖特点Р小儿气道Р生理特点Р(一)、解剖特点Р1、头、颈:头大颈短,颈部肌肉发育不全,体位不当可阻塞呼吸道。Р2、鼻:鼻孔较狭窄,是6个月内小儿的主要呼吸通道,且易被分泌物、粘膜水肿、血液或者不适宜的面罩所阻塞。Р3、舌、咽:口小舌大,咽部相对狭小及垂直。Р(一)、解剖特点Р4、喉:新生儿、婴儿喉头位置较高。婴儿会厌长而硬,呈“U”型,且向前移位,挡住视线,造成声门显露困难。由于小儿喉腔狭小呈漏斗形(最狭窄的部位在环状软骨水平,即声门下区),当导管通过声门遇有阻力时,不能过度用力,而应改用细一号导管,以免损伤气管,导致气道狭窄。Р5、气管:新生儿气管长度随身高增加而增长。气管分叉位置较高。3 岁以下小儿双侧主支气管与气管的成角基本相等,行气管内插管导管插入过深或异物进入时,进入左或右侧主支气管的几率接近。Р(一)、解剖特点Р6、肺:小儿肺组织发育尚未完善,新生儿呼吸储备有限。肺间质发育良好,血管组织丰富,含气量少而含血多,故易于感染,炎症也易蔓延,易引起间质性炎症、肺不张及肺炎。? 早产儿肺表面活性物质产生或释放不足,可引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低。Р7、胸廓: 吸气时胸廓扩张力小,呼吸主要靠膈肌上下运动,易受腹胀等因素影响。Р8、纵隔:在胸腔内占据较大空间,限制了吸气时肺脏的扩张,因此呼吸储备能力较差。纵隔周围组织柔软而疏松,富于弹性,当胸腔内有大量积液、气胸和肺不张时,易引起纵隔内器官(气管、心脏及大血管)的移位。Р(一)、解剖特点Р呼吸频率Р呼吸节律Р年龄越小,频率越快,储备能力较成人差Р易出现节律不齐、间歇呼吸及呼吸暂停,?新生儿尤为明显Р潮气量6-8ml/mg,年龄越小潮气量越小?死腔的轻微增加就会严重影响小儿的气体交换Р(二)、生理特点Р呼吸功能Р三、气道器具及使用方法Р喉罩Р面罩Р咽喉镜Р气管导管Р口咽通气道Р鼻咽通气道Р气道器具
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