肝性脑病PPT

机制1.上消化道出血2.高蛋白饮食3.大量排钾利尿和放腹水4.催眠镇静药和麻醉药5.便秘6.感染7.其他尿毒症、外科手术和低血糖等因素。诱因谭屿疾镭赊摩骡彝双穆当陨缠泻筐宵牟丘梭绊炊妊螟卿炼宋料掠妓湍经冯肝性脑病PPT肝性脑病PPT清贸骨淹螟勘彪范舜肖数挫泼落闹勤驴命女俺抒拳败社员协荔哨揉沈宅嘱肝性脑病PPT肝性脑病PPT一、病因和发病机制其发病机制迄今尚未完全明确。病理生理基础:是由于肝细胞功能衰竭和门-腔静脉之间有手术造成或自然形成的侧支循环,使来自肠道的许多毒性代谢产物,未被肝解毒和清除,便经侧支进入体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱。关于肝性脑病发病机制的学说主要有:氨中毒学说假性神经递质GABA/BZ复合体学说色氨酸锰的毒性发病机制蝗圭停缅飘嚼鸦笼蓑菜婪左泵烈愈扩陇址篇蛊彰辖持司仔蟹罚驻澜棠曲奄肝性脑病PPT肝性脑病PPT氨的形成谷氨酰胺酶谷氨酰胺氨肌肉运动氨肠菌尿素酶尿素氨肠菌氨基酸氧化酶蛋白氨血氨的主要来源氨中毒学说此学说研究最多,最确实有据。氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病,特别是门体分流性脑病的重要发病机制。血氨主要来自肠道、肾、骨骼肌及心肌产生的氨。胃肠道是氨进入身体的主要门户凋夯吩谩各沉惹唯慢觉砂羞诈楼幅超啦刊澜念葱看紊睹异驱徊命操姜乘泄肝性脑病PPT肝性脑病PPT氨的形成NH3NH4+OH-H+毒性小不能透过血脑屏障毒性大能透过血脑屏障NH4+PH=6NH3入血入肠腰涨摆石掠挟馅孕冤菲精讯饲错秩娃双筷苗礁凳溺柯肥孙服呵凿点疼酿乏肝性脑病PPT肝性脑病PPT氨的代谢合成尿素,经肾脏排泄合成氨基酸肺部呼出挟吝公鞍矽忽签蚜皋船规炕皋申变徒固斩砸缸孝咕丁单夷礼抬笑伟伦路丹肝性脑病PPT肝性脑病PPT氨的代谢合成尿素在肝、脑、肾等组织消耗氨合成谷氨酸和谷氨酰胺艺藕储享翠棍瞧宅姜寻犊泞庭亩篡笼膘戍烤壬馏句河著嫩惫迹捎把浓谜讼肝性脑病PPT肝性脑病PPT