肝性脑病护理常规

液可导致低血钾、稀释性低钠血症,脑水肿等,从而加重肝性脑病等。(3)避免快速利尿及大量放腹水,防止有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,肝脏损害加重。肝性脑病护理常规4.去除和避免各种诱发因素:(4)防止感染。感染可加重肝脏吞噬、免疫及解毒功能的负荷,并引起机体分解代谢增高,使氨的产生和耗氧量增加。(5)保持大便通畅,便秘使氨及其它有毒物质在肠道内停留时间过长,促进毒物吸收,可用生理盐水加食醋保留灌肠。忌用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收。(6)上消化道出血可使肠道产氨增多,故出血停止后也应灌肠和导泻,以清除肠道内积血,减少氨的产生。(7)禁食或限食者,避免发生低血糖。因低血糖可使大脑能量减少,致脑内去氨活动停滞,氨毒性增加。肝性脑病护理常规5、减少蛋白质的摄入量:昏迷开始数日内禁食蛋白质,每日供给足够的热量和维生素,以碳水化合物为主。神志清醒后可逐步增加蛋白质的量,每天20g,以后每3—5天增加10g,但短期内不能超过40—50g/d,以植物蛋白为主。肝性脑病护理常规6、用药护理:(1)使用谷氨酸钠或谷氨酸钾时,应注意观察尿量、腹水和水肿状况,尿少时慎用钾剂,明显腹水和水肿时慎用钠盐。应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,以免引起流涎,面色潮红与呕吐。(2)应用苯甲酸钠时注意有无饱胀、腹绞痛、恶心、呕吐等。(3)根据医嘱及时纠正水、电解质、酸碱失衡,做好出入量的记录。(4)保护脑细胞功能,可用冰帽降低颅内温度,以减少耗氧量。遵医嘱快速滴注高渗葡萄糖、甘露醇以防治脑水肿。肝性脑病护理常规7、做好昏迷病人的护理:(1)保持呼吸道通畅,保证氧气的供给。(2)做好口腔、眼的护埋,对眼睑闭合不全者可用生理盐水纱布覆盖。(3)尿潴留者留置导尿管并详细记录尿的量、性状、气味等。(4)预防压疮:定时翻身,保持床铺干燥、平整。(5)给病人做肢体的被动运动,防止静脉血栓形成及肌肉萎缩。