妊娠滋养细胞肿瘤? gestational trophoblastic tumorР妇科刘梦Р分类РNO.1Р侵蚀性葡萄胎РNO.2Р绒毛膜癌РNO.3Р胎盘部位滋养细胞肿瘤Р分期Р病因病理Р临床表现Р诊断Р治疗Р随访Р内容Р葡萄胎 60%?流产 30%?足月产宫外孕 10%Р病因Р妊娠滋养细胞肿瘤Р绒毛膜癌Р侵蚀性葡萄胎Р葡萄胎Р病理? - - 侵蚀性葡萄胎Р1Р肌壁内水泡样组织,侵及基层?甚至浆膜层(紫蓝色结节)Р2Р3Р有绒毛结构,滋养细胞增生和异型性Р宫腔内可有原发病灶或没有原发病灶Р病理? - - - 绒毛膜癌Р1Р单个或多个,大小不等,暗红色,海绵样,与周围组织分界清,质地软而脆Р2Р3Р广泛侵入子宫肌层,造成明显的出血坏死Р滋养细胞成片高度增生,明显异型,无绒毛和水泡样结构Р临床表现Р2 >Р1 >Р无转移性滋养细胞肿瘤Р转移性滋养细胞肿瘤Р临床表现? -- --无转移性滋养细胞肿瘤Р多数继发于葡萄胎妊娠Р最常见症状Р在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的阴道不规则流血,量多少不定,也可表现为一段时间的正常月经后再停经,然后再出现阴道流血。Р⑴阴道流血:Р⑵子宫复旧不全或不均匀性增大:Р 常在葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复到正常大小,质地偏软;? 也可受肌层病灶部位和大小的影响,表现为子宫不均匀的增大。Р临床表现? -- --无转移性滋养细胞肿瘤Р(3) 卵巢黄素化囊肿:hCG作用Р侵蚀性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿Р临床表现? -- --无转移性滋养细胞肿瘤Р(4) 腹痛?(5) 假孕症状
全文预览
