胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,称为葡萄胎。葡萄胎相关因素葡萄胎相关因素? 1.种族和地区:亚洲和拉丁美洲发病率高。? 2.营养状况和社会地位:缺乏维生素 A和动物脂肪;小于 20 岁或大于 35 岁( 1% ),大于 40 岁( 15-20% )。? 3.遗传学:完全性葡萄胎可能由一个空卵泡分别和一个或两个单倍体精子同时受精而成。部分性葡萄胎可能由一个正常卵子和两个正常单倍体精子受精,或由一个正常单倍体卵子/精子与一个减数分裂缺陷的双倍体卵子/精子受精而成,缺乏母源染色体,多余的染色体均来自父系。?部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎,可能与口服避孕药和不规则月经等有关,而与年龄和饮食因素无关。?无论完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。?部分性葡萄胎 90% 以上为三倍体,合并存在的胎儿也为三倍体。?病理?肉眼观:?完全性葡萄胎,直径自数 mm 至 3 cm, 水泡壁薄, 透亮,内含粘性液体,水泡间隙充满血液及凝血块。?组织学特点: ? 1. 可辨认的胚胎或胎儿组织缺失滋养细泡增生是最重要的病理特征? 2. 绒毛间质水肿? 3. 4. 间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管?卵巢黄素囊肿形成?发生率为 30%---50% ,双侧发生,大小不等,可达 20 cm , 囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊夜清亮。病理?部分性葡萄胎:仅部分见绒毛水泡状,合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,常伴有发育迟缓或多发畸形,合并足月儿极少。?镜下见: ? 1.有胚胎或胎儿组织存在; ? 2.局限性滋养细胞增生; ? 3.绒毛大小及其水肿程度明显不一; ? 4.绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体; ? 5.种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
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