32 妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 7 7完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎部分性葡萄胎第一节第一节葡萄胎葡萄胎 8 8 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 8 8发病相关因素发病相关因素??完全性葡萄胎完全性葡萄胎––地域差异地域差异(种族因素) (种族因素) ––营养状况与社会经济因素营养状况与社会经济因素––年龄年龄––前次妊娠有葡萄胎史前次妊娠有葡萄胎史??部分性葡萄胎部分性葡萄胎––尚不完全清楚尚不完全清楚完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎部分性葡萄胎第一节第一节葡萄胎葡萄胎 9 9 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 9 9完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较第一节第一节葡萄胎葡萄胎特征特征完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎部分性葡萄胎核型核型 46 46, , XX XX ( (90% 90% )和)和 46 46, , XY XY 三倍体三倍体胚胎或胎儿组织胚胎或胎儿组织缺乏缺乏存在存在羊膜、胎儿红细胞羊膜、胎儿红细胞缺乏缺乏存在存在绒毛水肿绒毛水肿弥漫弥漫局限局限滋养细胞包涵体滋养细胞包涵体缺乏缺乏存在存在扇贝样轮廓绒毛扇贝样轮廓绒毛缺乏缺乏存在存在滋养细胞增生滋养细胞增生弥漫弥漫局限局限滋养细胞异型性滋养细胞异型性弥漫,明显弥漫,明显局限,轻度局限,轻度 10 10 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 10 10临床表现临床表现由于诊断技术的进步,典型症状的葡萄胎越来越少见由于诊断技术的进步,典型症状的葡萄胎越来越少见第一节第一节葡萄胎葡萄胎典型症状典型症状??停经后阴道流血停经后阴道流血??子宫异常增大、变软子宫异常增大、变软??妊娠呕吐妊娠呕吐??子痫前期征象子痫前期征象??卵巢黄素化囊肿卵巢黄素化囊肿??腹痛腹痛??甲状腺功能亢进征象甲状腺功能亢进征象