妊娠滋养细胞肿瘤 PPT课件

胞肿瘤Р2Р葡萄胎?(hydatidiform mole)Р侵蚀性葡萄胎?(invasive mole)Р绒毛膜癌? (choriocarcinoma)Р胎盘部位滋养细胞肿瘤? (placental site trophoblastic tumor,?PSTT)Р葡萄胎 60%,流产 30%、足月妊娠+异位妊娠 10%Р10%-20%Р妊娠滋养细胞疾病?(gestational trophoblastic disease, GTD)Р妊娠滋养细胞肿瘤?(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)Р临床分类Р组织学分类Р3Р葡萄胎? (hydatidiform mole)Р是一种良性滋养细胞疾病,?滋养层发育异常,胚外组织发生的一种变性,不属于肿瘤范畴。?其特点: 病变局限于子宫腔内,? 不侵入肌层,无转移出现。?根据有无正常绒毛及胚胎成分可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。Р4РEpidemiology of Hydatidiform mole(流行病学)Р葡萄胎发病率:不同国家和地区变化很大,?亚洲国家比欧美国家高3~10倍;?我国葡萄胎发病率约为290/10万;?以千次妊娠计算为0.78‰;?葡萄胎:妊娠为1:1290。?好发于生育年龄的两头,<20岁和>40岁。Р5Р病因不清Р目前有以下几种假说;? 1.种族/环境:? 夏威夷:东方人种高于白种;我国:壮族、蒙族高? 2.营养不良:叶酸缺乏? 3.病毒感染:亲绒毛膜病毒? 4.内分泌失调:卵巢功能衰退、雌激素低;? 5.孕卵缺损:精子、卵子异常;? 6.细胞染色体变异:? 完全葡萄胎:父系-46xx(单精-空卵受孕)、? 46xy(双精-空卵受孕)? 部分葡萄胎:三倍体(双精子受孕) ? 7.免疫状态和功能改变。Р6РHydatidiform moleР9Р完全性葡萄胎Р10