病例摘要?患者**,男性,38岁,已婚,干部,家住本市长阳路37弄8号506室,因“反复黑便10余年,再发伴呕血3天”,于2000年7月23日急诊入院。?现病史:患者缘于10余年前,无明显诱因,感上腹部饥饿性疼痛,未予注意,3天后发现黑便,量中等,不成形,共4次,无呕血,伴有心慌,出冷汗,无昏厥。急诊曾显示:“十二指肠球部前壁溃疡,伴渗血。”入院治疗后好转。在以后10年中,共有6次类似发作,均能治愈。平时仍有上腹部疼痛,饥饿时明显。间断服用洛塞克、法莫替丁等药物3天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出冷汗,呕出咖啡色液体约400ml,并出现黑色稀便2次,量约1000克,站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分,BP90/70mmHg,Hb124克/L,给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm,周围水肿,有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热,无腹痛,小便正常,体重无减轻。上消化道出血的诊内镜治疗?(病例讨论)上消化道出血的病史书写要点主诉与现病史对应对以前发作的小结着重对症状和体征的描述体现鉴别诊断
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