上消化道出血Р泽普县人民医院热汗姑托合提Р学习目标Р1.掌握上消化道出血的定义和临床表现。?2.描述上消化道出血的常见病因。?3.理解上消化道出血的诊断要点。?4.能提出上消化道出血常用护理诊断,护理上? 消化道出血病人。?5.描述上消化道出血病人的健康指导。Р一、定义?二、病因?三、临床表现?四、诊断依据?五、治疗原则?六、护理诊断?七、护理措施Р一定义Р上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是指Treitz以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。Р大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。Р二病因Р上消化道大量出血的病因很多,常见于?1、消化性溃疡?2、食管胃底静脉曲张?3、急性胃粘膜损害?4、胃癌?在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因,以免造成漏诊与误诊。Р十二指肠球部溃疡33%Р胃溃疡? 15.7%Р急性胃粘膜损害4.5%Р胃癌?3.1%Р食管胃底静脉曲张25.4%Р其他18.3%Р上消化道大量出血的常见原因Р三临床表现Р1、前驱症状:恶心、呕吐、上腹痛。?2、呕血和黑便(特征性表现)?3、失血性周围循环衰竭?4、发热?5、氮质血症?6、贫血Р四诊断依据Р1、有引起上消化道出血的原发病,如消化性? 溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等;Р2、呕血和(或)黑便;Р(一)确诊:
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