生命体征，注意病情变化。必要时给吸氧及镇静剂治疗。补充血容量纠正酸碱平衡失调病人如为大出血，应立即输液。已经出现低血容量性休Р 克者，最好输血。一般应将Hct提到30％以上，Hb维持高于70g/L。注意记录出入量。2. 饮食在休克状态或恶心情况下，应禁食。对消化性溃疡出血而无呕血者可进流质，有呕血者，在呕血停止l 2—24h就可进流质，并逐步过渡到半流。若为食管静脉曲张破裂出血，一般在出血停止后2—3d，仅给低蛋白流质饮食为妥。Р(二)药物治疗：(1)止血剂的应用①一般止血药物：维生素Kl，常用剂量10mg 2—4/d肌注或静推。②安络血：可降低毛细血管渗透性，促进已破裂的毛细血管端的回缩，而不影响血压和心率，有精神病和癫痫史者慎用。②抗纤溶药物：如6—氨基乙酸，止血环酸等。(2)制酸剂①H 2受体拮抗剂：法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌作用。②H—K ATP酶阻滞剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，其作用机制为选择性抑制壁细胞中H—K ATP酶，阻断酸分泌最终步骤，产生抑制酸分泌作用。(3)生长抑素及其衍生物：如奥曲肽、施他宁，除了能抑制生长激敏素、胰岛素、胰高血糖和胃酸、胃蛋白酶的分泌外，还具有通过收缩内脏血管，降低门脉压力相减少门脉血流量，使副奇静脉及曲张穿脉内的压力降低和血流量减少，从而达到治疗食道胃底静脉曲张破裂出血目的。也可用于消化性溃疡及急性胃粘膜病变等非门静脉高压所致的消化道出血。РР(三)内镜治疗：如内镜下喷洒止血药、止血夹治疗、硬化剂等，需注意其适应症及禁忌症：(1)适应证①上消化道炎症、糜烂、溃疡、化学报伤、肿瘤引起的渗血。②上消化道粘膜活捡、息肉摘除、十二指肠乳头切开、吻合口术后狭窄切开术等各种内镜下治疗引起的局部出血。②食道贲门粘膜撕裂症引起的出血。⑦全身性疾病导致的上消化道粘膜弥漫性出血。Р(2)禁忌证：①休克患者。内镜检查禁忌症患者。Р（四）：外科急诊手术
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