HER阳性早期乳腺癌辅助治疗策略课件

无病生存概率HER2无扩增(n=52)HER2无扩增(n=52)HER2扩增(>5个拷贝)HER2扩增(>5个拷贝)012243648607284HER2阳性是乳腺癌的独立危险因素中高低中高ST.GALLEN2007:乳腺癌危险度分级淋巴结-和淋巴结1-3和ER和/或PR+和HER2-T>2或G2-3或ER/PR–或HER2+或年龄<35或LV1浸润淋巴结1-3和ER/PR–orHER2+淋巴结≥4T≤2和G1和ER和/或PR+和淋巴结-和HER2–和年龄≥35和LVI无浸润ST.GALLEN2009HER2阳性乳腺癌是乳腺癌独特分子亚型之一GoldhirschA,etal.AnnOncol.2011Aug;22(8):1736-47*这个切点作为来自于基因阵列数据比较的一个预后因素。内分泌或细胞毒性治疗疗效的预测标记指数Ki-67的最佳切点可能会有所不同;**部分病例luminal和HER2基因均过表达ST.GALLEN2011:乳腺癌亚型的分子分型定义早期乳腺癌治疗目标早期乳腺癌进展为晚期乳腺癌后,治疗只能延长患者生存,不能治愈。因此早期治疗是其唯一治愈机会早期乳腺癌的治疗目标是达到治愈早期乳腺癌肿瘤体积较小、无远处转移,预后较好,临床治疗有治愈可能McKeageK,Lyseng-WilliamsonKA.Pharmacoeconomics2008;26:699-719.包括HER2阳性早期乳腺癌目录HER2阳性早期乳腺癌的治疗目标是达到治愈赫赛汀一年显著提高HER2阳性早期乳腺癌治愈机会临床检测疗效评价推荐方案安全性证据临床应用注意事项HER2检测方法和判读标准判断HER2阳性常用检测方法:检测HER2受体蛋白表达状态:免疫组织化学法(IHC)、检测HER2基因扩增水平:荧光原位杂交法(FISH)/显色原位杂交法(CISH)HER2阳性判定:ICH3+和/指南;指南