哈尔滨医科大学附属肿瘤医院蔡莉2018-06-22??晚期乳腺癌治疗策略中国乳腺癌的5年生存率提高最快AllemaniC,etal.Lancet.2015Mar14;385(9972):977-1010.世界各地区1995-2009年女性乳腺癌5年生存率近几十年来,乳腺癌的5年生存率已有较大提高我国女性乳腺癌5年生存率从1999年的54%上升至2009年的82%南非美国日本韩国台湾中国印度法国意大利德国英国俄罗斯澳大利亚新西兰南非美国日本韩国台湾中国印度法国意大利德国英国俄罗斯澳大利亚新西兰约54%约78%约82%南非美国日本韩国台湾中国印度法国意大利德国英国俄罗斯澳大利亚新西兰综合治疗是改善疗效、提高生存率的重要原因之一尽管大部分会接受辅助治疗,但仍有30%-40%发展为转移性乳腺癌5-10%患者初诊即为晚期乳腺癌晚期乳腺癌通常不可治愈,中位生存期2-3年,仅5%-10%能存活5年晚期乳腺癌的治疗目的HuoberJandThurlimannB.BreastCare2009;4:367-372.晚期乳腺癌保证生活质量延长生存时间晚期乳腺癌的检查及评估(1-4/9)晚期乳腺癌的检查及评估(5-7/9)晚期乳腺癌的检查及评估(8-9/9)乳腺癌分子分型与治疗策略HR+HER2-HR+HER2+乳腺癌分子分型ER-PR-HER2+ER-PR-HER2-内分泌mTOR抑制剂CDK4/6抑制剂化疗内分泌化疗抗HER2靶向化疗抗HER2靶向化疗HR阳性乳腺癌60%HER2阳性乳腺癌25%三阴性乳腺癌15%HR:hormonalreceptor主要内容HER-2阳性晚期乳腺癌治疗策略HR阳性晚期乳腺癌内分泌治疗策略晚期乳腺癌解救化疗策略2018CSCO乳腺癌指南CSCO诊疗指南证据类别(2018)